Pajusti skausmą skrandžio duobėje yra gana dažnas diskomfortas. Mes visi tai patyrėme tam tikru gyvenimo momentu po gausaus valgio arba kai vartojome riebų, aštrų ar netoleruojantį maistą. Taip pat, jei esame labai nervingi, galime pajusti tipišką „mazgą“ skrandyje, kuris įvyksta, kai galime išspręsti mus jaudinančią problemą. Tačiau turėtumėte žinoti apie kai kuriuos požymius, kurie gali rodyti, kad tai rimtesnė problema.
Daktaras Antonio Moreno García, virškinimo ligų specialistas ir Ispanijos virškinimo sistemos fondo (FEAD) atstovas spaudai paaiškina, kokios yra ligos, galinčios sukelti šį diskomfortą, ir kada turėtume skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti kažkas rimto, kuris gali pakenkti jūsų gyvenimas.
Kokios gali būti skausmo priežastys skrandžio duobėje?
Terminas, kurį gydytojai vartoja apibrėždami skausmą skrandžio duobėje, yra epigastralgija . Jie nurodo, kai jis yra viršutiniame pilvo kvadrante, centre ir žemiau krūtinkaulio.
Jo priežastys gali būti įvairios, be to, jas galime priskirti virškinimo kilmės priežastims, kurios yra dažniausios, ir nevirškinimo priežastims.
Jie gali pasireikšti staiga ir ūmiai. Nors yra žmonių, kurie tai dažniausiai jaučia ilgą laiką ir epizodais.
Mes turime labai platų patologijų spektrą, sukeliantį skausmą skrandžio duobėje. Jie gali būti nuo lengvų ligų, tokių kaip gastroenteritas, iki labai rimtų, pavyzdžiui, plyšus aortos arterijos aneurizmai.
Skrandžio skausmas: virškinimo priežastys
- Gastroezofaginio refliukso liga . Jis atsiranda, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę, jį dirgindamas.
- Virškinimo trakto opa. Tai opos, atsirandančios ant skrandžio gleivinės.
- Infekcinis gastritas. Tai skrandžio gleivinės uždegimas, kurį gali sukelti virusas, bakterijos ar parazitai.
- Gastritas dėl vaistų, tokių kaip priešuždegiminiai, vartojimo . Uždegimas vartojant šiuos vaistus be skrandžio apsaugančių vaistų.
- Dispepsija . Viršutinio pilvo skausmas, pilvo pūtimas, rėmuo ir net pykinimas dėl virškinimo sutrikimų, streso, narkotikų ar kitų priežasčių.
- Meteorizmas ar dujos. Tai yra pilvo išsiplėtimas, kurį sukelia per didelis dujų kiekis ir susidarymas.
- Stemplės spazmai. Skausmingi raumenų vamzdelio susitraukimai, jungiantys skrandžio duobę su skrandžiu.
- Stemplės achalazija . Tai stemplės liga, kai ji neveikia tinkamai ir negali išstumti maisto į skrandį.
- Litiazė arba akmenys tulžies pūslėje arba bendrame tulžies latakuose . Skausmas dažniausiai pasireiškia dešinėje pilvo pusėje, jį gali lydėti vėmimas.
- Ūminis arba lėtinis pankreatitas. Kasos uždegimas.
- Ūminis apendicitas. Priedėlio, mažo maišelio, esančio storojoje žarnoje, uždegimas ir infekcija.
- Skrandžio perforacija. Skylė skrandyje, kurią sukelia opa.
- Žarnyno išemija Žarnyno audinio mirtis.
- Portalo venų trombozė. Šios venos obstrukcija, kuri dėl krešulio iš žarnyno perneša kraują į kepenis.
- Vėžys . Skrandžio ir biliopankreatinės srities navikai.
Skrandžio skausmas: nevirškinimo priežastys
- Ūminis miokardo infarktas . Širdis negauna pakankamai kraujo dėl daugeliu atvejų užsikimšusių arterijų.
- Aortos aneurizmos išardymas ar plyšimas . Tai yra pagrindinis indas, kuris perneša kraują į pilvą. Aneurizma yra nenormalus aortos išsiplėtimas. Kartais jis gali sulūžti dėl savo išsipūtimo ir gali būti mirtinas)
- Perikarditas . Širdį supančių membranų uždegimas.
- Raumenų skausmas nugaroje, kuris spinduliuoja į priekį.
- Neuralgijos, tokios , kurios atsiranda patyrus herpes zoster infekciją.
Dažniausios skrandžio skausmo priežastys
Nors, kaip matote, yra daugybė priežasčių, galinčių sukelti skausmą skrandžio duobėje, dažniausiai pasitaiko patologijų, susijusių su:
- Tulžies latakuose esantys akmenys arba akmenligė, pvz., Tulžies diegliai.
- Ūminis pankreatitas .
- Gastroezofaginis refliuksas dėl bakterijos Helicobacter pylori buvimo.
Kaip sužinoti, ar tai kažkas rimto?
Kad gydytojas nustatytų gerą diagnozę, labai svarbu sekti dienos laikus, kai jaučiate šiuos nemalonumus. Tai padės nustatyti, kokių tyrimų reikės norint patvirtinti, ką sukelia skausmas.
- Pasninkas . Skausmas, atsirandantis po kelių valandų valgymo ir kuris palengvinamas vartojant maistą, turėtų priversti mus galvoti apie skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą.
- Naktį skausmas skrandžio duobėje. Jei pažadinsite mus naktį, skausmas gali atsirasti dėl refliukso sutrikimo, kurį pablogina padėtis, kai mes miegame. Bet jei tokia padėtis tęsis ir nėra duomenų apie rėmuo, teks atmesti pas gydytoją, kad yra kasos, skrandžio navikų ar kraujotakos problemų.
- Skausmas skrandžio duobėje po valgio . Šiuo atveju dažniausios priežastys yra susijusios su tulžies akmenimis ar tulžies akmenimis (tulžies diegliais), gastroezofaginio refliukso liga, dismotilumo tipo dispepsija ir kasos ligomis, tokiomis kaip lėtinis pankreatitas.
Kokie tyrimai reikalingi skrandžio skausmui diagnozuoti?
- Paskyrimas pas gydytoją . Joje specialistas atliks interviu, kur gydytojas gali gauti informacijos apie skausmo ypatybes ir nurodyti papildomus tyrimus, kurie bus atliekami ir kokia tvarka.
- Kraujo tyrimai . Tai svarbu, nes bus galima žinoti, ar yra mažakraujystė ir kokio tipo, ar pakinta transaminazių ir cholestazės fermentai. Visi šie žymenys bus nukreipti į patologiją, susijusią su tulžies pūsle ar kasa.
- Pilvo ultragarsas . Tai leidžia labai patikimai įvertinti pilvo struktūras. Su juo bus galima ištirti, ar tulžies pūslėje ar tulžies latakuose yra akmenų, kasos morfologiją, jei ji yra uždegusi ar yra pažeidimų. Taip pat galite pamatyti kepenų ir pilvo kraujotaką. Ultragarsu taip pat galima nustatyti uždegiminius skrandžio, plonosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimus.
- Viršutinė virškinimo endoskopija. Tai susideda iš vamzdžio su optika įvedimo per burną. Šis testas paprastai atliekamas su sedacija, todėl nieko nepastebėsite. Juo specialistas ištirs stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną, kad įvertintų dirginimą ar pažeidimus stemplėje dėl refliukso, jei yra hiatalio išvarža, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastritas ar navikai. Be to, endoskopija leidžia imti mėginius, taip pat gydyti opas, jei jos sukelia komplikacijų, tokių kaip kraujavimas.
- 24 valandų pH matavimas . Šis tyrimas atliekamas įtarus gastroezofaginio refliukso ligą. Tai susideda iš labai puikaus kateterio įdėjimo per nosį į skrandį, norint sužinoti, ar rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę.
- Stemplės manometrija . Tai bandymas su didelės skiriamosios gebos įranga, suteikiančia informacijos apie stemplės veikimą. Tai daroma, kai gydytojai mano, kad skausmas gali atsirasti dėl stemplės spazmo, achalazijos (retos ligos, kai stemplė negali pristatyti maisto į skrandį) ar kito stemplės judėjimo sutrikimo. Jis susideda iš mažo zondo, įkišto per nosį į skrandį, matuojant, kaip jis susitraukia ir atpalaiduoja raumenis, atsižvelgiant į tai, ar mes rijome, ar ne.
- KT ar MRT . Jei įtariama tulžies latako ar kasos problema, po ultragarso gydytojas patars atlikti CT arba magnetinio branduolinio rezonanso (MRT) tyrimą, kad būtų įvertinta kasa ir (arba) tulžies latakas (cholangioMRI).
- Echoendoskopija . Tai yra technika, kuri labai padėjo tirti viršutinio virškinamojo trakto patologiją. Jis susideda iš endoskopo, kuris gali atlikti ultragarsą per stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Su juo galima labai arti pamatyti šiuos organus, kurie yra labai naudingi diagnozuojant tulžies latako ir kasos problemas, kurias dėl jų ypatybių ir anatominės vietos sunku įvertinti. Būdamas taip arti kasos, jis gali gerai ištirti jo ypatybes ir paimti biopsijos mėginius, kad ištirtų jos pažeidimus.
Kada tai gali būti kažkas rimčiau?
Turite būti labai dėmesingi ir kuo greičiau susitarti su savo gydytoju, kai atsiranda šie simptomai:
- Labai stiprus ūmus skausmas , kuris neslūgsta arba jį lydi gausus prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas. Tokiais atvejais patartina kreiptis į greitosios pagalbos skyrių, kad būtų pašalinti širdies ar kiti simptomai, pavyzdžiui, ūminis pankreatitas.
- Disfagija arba sunku nuryti kietą ir (arba) skystą maistą.
- Naktinės maisto atpylimo (vėmimo) epizodai iš skrandžio į burną.
- Krūtinės skausmas
- Nepateisinamas svorio kritimas , tai yra, jūs nesilaikote jokios dietos, norėdami numesti svorio.
- Jei vemia kraujas arba atsiranda meleninės išmatos (juodos ir lipnios kaip degutas).
- Skendimo epizodai , ypač naktį, susiję su regurgitacija iš skrandžio.
